乙肝病毒携带者和小三阳是有区别的，乙肝携带者指的是患者感染乙肝病毒超过6个月，且肝功能和腹部超声均正常没有出现异常；小三阳指的是患者乙肝两对半的检查结果中乙肝病毒表面抗原、e抗体和核心抗体均为阳性。，两者既有区别又有关联系，主要分为以下几个方面：

1、肝功能是否正常。乙肝病毒携带者的肝功能一般是正常的，多是由母婴传播而来。小三阳患者一般是由大三阳转变，且部分患者的肝功能是异常的。

2、肝功能是否受损。若小三阳患者在三年内的肝功能正常，没有出现肝功受损的现象，属于乙肝病毒携带者；若小三阳患者的肝功受损，表示病毒正处于活跃期，复制速度快，传染性强，属于乙肝患者。

3、免疫学指标。小三阳患者是乙肝病毒携带者的免疫学指标三项为阳性，分为活动性和非活动性，乙肝病毒携带者多数为无症状的非活动性。