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一般来说，少数抽搐有先兆，表现为：极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张，表情惊恐，四肢肌张力突然增高，突然气短，停顿或不规则，体温突然升高，面色剧变，瞳孔大小不等，边缘不均匀。

惊厥的典型表现为突然起病，意识丧失，头后倾，定睛上翻或斜视，口吐白沫，牙齿紧咬，面部或四肢肌肉阵挛性或强直性抽搐。严重者出现颈部强直、角弓后伸、呼吸困难、紫绀或大小便失禁、惊厥持续数秒至数分钟或更长时间。然后进入昏睡或昏迷状态。发作期间或发作后不久，可见到瞳孔散大、对光反应迟钝、病理反射阳性、发作停止后不久意识恢复等体征。当低钙血症抽搐时，孩子可以有意识。如果意识尚未恢复，惊厥或反复惊厥呈持续状态，说明病情严重，患者可能因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如果抽搐部位有限且持续，通常对定位有意义。

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新生儿惊厥常表现为各种无定型、多变的异常运动，如呼吸暂停、不规则、双眼凝视、阵发性苍白或发绀。全身抽搐不多，常表现为呼吸节律不规则或暂停，阵发性紫绀或脸色苍白，双眼凝视，眼球震颤，眨眼或吸吮咀嚼等。婴儿惊厥有时仅表现为口角、眼角抽搐、一肢抽搐或双肢交替抽搐。

重症惊厥的特点是惊厥持续时间超过30分钟，或在两次发作的间歇期意识不能完全恢复。但单纯热性惊厥常见于6个月至4岁的婴儿，多发生在发热早期，持续时间较短。发烧时很少反复发生。发烧通常发生在12小时内。发病后意识恢复快，无神经系统阳性体征。发烧一周后，脑电图恢复正常。婴儿热性惊厥的典型症状

复杂热性惊厥的发病年龄不确定，常发生在半年前或六岁后。刚开始是热性惊厥，几次发作后也有低热甚至不热的时候出现。有时会反复发作，一次抽搐需要很长时间。超过15分钟就是严重惊厥。